Как лечить насморк у детей в период простуд и ОРВИ. Ответы на частые вопросы родителей

Как лечить насморк у детей в период простуд и ОРВИ. Ответы на частые вопросы родителей

Ян Сирота
врач-оториноларинголог, Москва

Чтобы предотвратить или побыстрее вылечить насморк у ребенка, родители часто начинают капать ему в нос все, что есть в домашней аптечке. Некоторые даже пытаются дать ребенку с собой в детский сад препарат. Предупредите их на консультации, что делать это категорически нельзя. Воспользуйтесь рекомендациями ЛОРа, чтобы ответить на самые частые вопросы родителей по поводу лечения насморка.

Частый симптом простуды, ОРВИ, гриппа у детей – насморк. Он появляется на первый же день заболевания и длится в среднем около десяти дней. Соотношение симптомов неосложненного ОРВИ можно увидеть на графике. Выделения из носа могут менять цвет: от прозрачных до желтых и зеленых. Дети, посещающие сад или контактирующие со сверстниками, могут болеть насморком от 6 до 12 раз в год. Поэтому объясните родителям, что можно капать в нос, а что только осложнит ситуацию, какие препараты использовать при заложенности носа, какое самое простое средство предотвратит и вылечит насморк.

График симптомов в течение неосложненного ОРВИ

Сколько в норме может длиться насморк у ребенка 3–7 лет

Классический насморк при ОРВИ протекает 10–12 дней. При это есть несколько стадий. Сначала просто затруднение носового дыхания. На третий день могут появиться обильные прозрачные выделения. На пятый день выделения могут стать мутными: зеленые и желтые. Затем происходит обратное развитие: выделения становятся прозрачными и заканчиваются. Если у ребенка мутные выделения длятся больше 10 дней, его нужно показать врачу, чтобы исключить синусит.

Если у ребенка частые выделения из носа любого характера без других жалоб, также необходима консультация ЛОРа, чтобы исключить аллергический ринит, острый и хронический синусит.

Какое самое простое и безопасное средство для лечения насморка

Первое средство для носа в период болезни – солевые растворы в виде мелкодисперсных спреев для детей от одного года. В результате болезни слизистая отекает, подвижность мерцательного эпителия замедляется, происходит застой слизи. Для лучшего функционирования необходимо ее увлажнять. Делать это можно часто – до восьми раз в сутки. Навредить данной мерой вы ребенку не сможете. После необходимо посморкаться каждой ноздрей поочередно. При обильном густом отделяемом или при затруднении при сморкании использовать специальные устройства для промывания.

В течение обычного насморка на фоне нормальной температуры тела выделения из носа могут стать непрозрачными: мутные, белые, зеленые, желтые. Это нормальный процесс. При беспокойстве необходимо показаться педиатру или лору. Самостоятельно для облегчения симптомов можно промывать нос в домашних условиях. В аптеке продаются специальные устройства с инструкцией. Для таких промываний подойдет обычный 0,9% раствор NaCl. Его можно приготовить и самим в домашних условиях: в 250 мл теплой 36–37 °C кипяченой воды добавьте ¼ чайной ложки морской соли без добавок и соды.

Защитят ли капли в нос от простуды

Существует множество интраназальных спреев и мазей для защиты от простуды. Но использовать их бессмысленно. Одни позиционируются как противовирусные, но они не работают. Другие создают пленки на поверхности слизистой, что противоречит анатомии. Внутри полость носа покрыта мерцательным эпителием и слизистыми железами. Благодаря им из полости носа вместе со слизью изгоняется все инородное, в том числе и лекарство, если оно не всасывается в слизистую. Мази использовать опасно, так как при смазывании можно травмировать слизистую, в результате чего может возникнуть ее дисфункция и даже вызвать носовое кровотечение.

А если у ребенка заложен нос

Если у ребенка сильно заложен нос, он не может сморкать и нормально дышать, используйте любые сосудосуживающие в возрастной дозировке. Но данную группу препаратов необходимо применять предельно осторожно. Во-первых, только при крайней необходимости, не нарушать дозировку и кратность приема. Во-вторых, нельзя применять их длительно. Здесь работает правило: чем меньше, тем лучше. Безопасно использовать данные препараты до пяти дней. Перед использованием необходимо хорошо посморкаться, а после приема подождать 15 минут до следующего сморкания или промывания полости носа.

5 дней – не более – можно давать ребенку сосудосуживающие препараты

Может ли у ребенка быть аллергия на препараты

Как и на любое лекарство, у ребенка может быть аллергическая реакция и на капли в нос. Поэтому важно капать только специальные препараты, которые официально зарегистрированы для использования в нос. Препараты могут вызывать жжение в носу, эпизоды чихания и заложенности носа, носовые кровотечения. Все спреи в нос важно использовать только по указанному возрасту и направлять от перегородки носа. Солевые растворы лучше использовать без добавок.

8 раз в сутки можно промывать нос ребенка солевым раствором

Какие препараты использовать нельзя

Нельзя капать ребенку в нос препараты, содержащие серебро, глазные капли и местные антисептики. Эффективность препаратов серебра еще не доказана. Кроме того, данные препараты могут вызывать отложение серебра в слизистой оболочке и спровоцировать аргироз – воспалительное заболевание кожи, вызванное повышенным содержанием ионов серебра в организме, в частности, в эпидермисе и прилегающих тканях. Глазные капли предназначены исключительно для закапывания в глаза, а значит, в нос их применять нельзя. Местные антисептики не стоит использовать ввиду недоказанной эффективности. Кроме того, некоторые из них токсичны и могут быть использованы только с 18 лет по жизненным показаниям.

Помогут ли антибиотики

Есть местные антибиотики для интраназального применения, но нет доказанного эффекта. Кроме того, использование антибиотиков может вызвать развитие резистентности бактерий, так как препарат в носу находится короткий промежуток времени и не успевает действовать.

Можно ли давать детям гормональные препараты и народные средства

Гормональные препараты. Тут все просто, в аптеке продается интраназальные глюкокортикостероиды, но ОРВИ не является показанием к применению. Любые другие виды гормонов, в том числе глазные капли и ампулы для в/м, в/в введения, не следует капать в нос. Многие бабушки советуют родителям дошкольников капать в нос сок некоторых растений. О способе «по старинке» лучше забыть. Выдавленный сок из различных растений и продуктов может вызвать в лучшем случае лишь неприятные ощущения, а в худшем – ожог слизистой.